Что такое ПСА крови у мужчин?

Простатспецифический антиген (ПСА) - это белок, который вырабатывается эндотелиальными клетками предстательной железы у мужчин в кровь. Как гемоглобин и сахар в крови, имеется норма этого белка в крови у мужчин от 0,0нг/мл-4,0 нг/мл.

Имеется понятие ложноположительного повышения уровня ПСА в крови у мужчин, если анализ крови был сдан после перенесенной острой задержки мочеиспускания, после выполнения пальцевого исследования прямой кишки. Поэтому необходимо знать, что сдача анализа крови для определения уровня ПСА у мужчин  проводится до осмотра врача. Если было выполнено пальцевое исследование прямой кишки, то кровь на определение ПСА необходимо сдать не ранее 14 дней после процедуры.
ПСА – это не онкомаркер крови, это показатель нарушения функции предстательной железы. Чем выше ПСА в крови, тем тяжелее протекает нарушения функции предстательной железы. Он может повышен при воспалительных заболеваниях предстательной железы, доброкачественной аденоме предстательной железы, раке предстательной железы. В основе этих заболеваний лежит нарушение мочеиспускания по типу частого прерывистого мочеиспускания в ночное время, мочеиспускания вялой струей с натуживанием или без натуживания . Болевой синдром в тазовой области, области позвоночника, наличие крови в моче может быть одним из симптомов уже осложнений основного заболевания .
Определение уровня ПСА в крови у мужчин проводится  с 45 лет. Согласно проведению диспансеризации населения, каждый мужчина в 45-50, 55-65 лет проходит обследование  крови на определение ПСА. Мужчины старше 65 лет ежегодно один раз в год с результатом ПСА крови подлежат осмотру уролога, где проводится полный осмотр, пальцевое исследование предстательной железы при ректальном осмотре. В дальнейшем определяется индивидуально тактика лечения и ведения больного в кабинете уролога. Все заболевания предстательной железы, при которых наблюдается повышение уровня ПСА в крови, - серьезные заболевания, требующие своевременной диагностики как лабораторной, так и инструментальной вплоть до компьютерной томографии, ультразвуковой и МРТ-обследований. А самое главное, при выявлении абсолютных показаний выполняется операция - биопсия предстательной железы с гистологическим заключением.
С 2024 года введен новый вид диспансеризации мужчин с целью оценки репродуктивного здоровья. Мужчины с 18 до 49 лет подлежат диспансеризации, проходят первичный осмотр уролога, проводится анкетирование согласно методическим рекомендациям. При выявлении патологии органов малого таза они подлежат дообследованию в обьеме спермограммы, ПЦР мочи на инфекции, передающиеся половым путем, УЗИ предстательной железы в прямой кишке.
В 2023 году выявлены восемь случаев рака предстательной железы на ранних стадиях онкологического заболевания. Данные случаи онкозаболевания предстательной железы были выявлены при прохождении диспансеризации, на основании данных высоких ПСА крови, данных УЗИ предстательной железы в прямой кишке и по данным гистологического заключения после биопсии предстательной железы .
Мужчины должны внимательно отнестись к своему здоровью! Ежегодно проходить  осмотр в смотровом кабинете поликлиники! Если медицинский работник смотрового кабинета или участковый врач-терапевт направил вас для осмотра уролога, то необходимо пройти осмотр, не откладывая на последующие дни и годы !
Будьте здоровы, берегите себя!

Л.Жалмаева,
врач-уролог ГАУЗ «Агинская окружная больница».